Detta är ett paraplybegrepp som används av veterinärer för att beskriva en rad olika urinvägstillstånd där katter har smärta och svårt att urinera. Dessa kan vara av olika slag – sten/grus i urinblåsan, cystit och urinrörsobstruktion eller en kombination av dessa. Tidigare användes termen FUS (feline urologic syndrome).
Ungefär tre av hundra katter drabbas av FLUTD någon gång i livet och en del får återkommande problem. Det är vanligast hos yngre katter (2-6 år) och särskilt hos hankatter.
Vilka är symtomen på FLUTD?
- Frekventa besök i kattlådan eller på en plats där katten kan urinera utomhus
- Liten mängd blodig urin eller ingen urin alls
- Katten kan bli oren och urinera på andra ställen än i kattlådan
- Kraftiga tryck, stönande och slickande på penisområdet
- Det finns smärta och depression
- Kräkningar kan förekomma på grund av en ansamling av avfallsprodukter i blodet
Symtomen kan misstolkas som förstoppning, men det är mycket viktigt att katten snabbt tas till veterinären om det finns några tvivel, eftersom FLUTD är en nödsituation.
Vad orsakar symtomen?
FLUTD orsakas av en reaktion i urinblåsans vägg på grund av inflammation eller blåsgrus eller vanligtvis båda samtidigt. Det är inte känt vilket som kommer först. Den kraftiga irritationen i urinblåsans vägg leder till att den blöder och att det sker en stor cellavlossning. De avflagnade cellerna kan tillsammans med urinblåsans avfall bilda en hel plugg som hos hankatter kan fastna i urinröret, ofta längst ut (se bilden ovan). Blockeringen gör att katten inte kan kissa eller kissar mycket lite, vilket leder till en mycket smärtsam ansamling av urin i urinblåsan.
Urethral obstruktion ses nästan uteslutande hos hankatter på grund av deras långa och smala urinrör, vilket är anledningen till att de oftast ses på veterinärkliniker i akut behov av hjälp. Honkatter har ett kortare och bredare urinrör där det är mindre sannolikt att en blockering uppstår.
Vad orsakar FLUTD?
Katter är ursprungligen ökenlevande djur som härstammar från de torra områdena i norra Afrika och Mellanöstern. De är anpassade för att få i sig det mesta av vattnet från sina byten och är inte benägna att dricka extra mycket. I de flesta fall går det inte att fastställa den direkta orsaken till FLUTD, men ett antal faktorer utöver bristande vattenintag verkar spela en roll:
- Foderets sammansättning
- Övervikt och inaktivitet
- stress
- Infektioner
- Kvarhållande av urin
Hur kan din veterinär ställa diagnosen?
Veterinären kommer först att känna på kattens buk – det är lätt att känna om det finns en utspänd blåsa. Dessutom är ägarens beskrivning av symtomen viktig. Ett urinprov tas och undersöks i mikroskop efter olika kristaller och celler. Urinen kontrolleras också för tecken på infektion, surhetsgrad (pH) och bakterier, och ett resistenstest utförs för att avgöra vilken typ av antibiotika som kommer att vara effektiv. Ett blodprov är viktigt för att se om det har uppstått någon skada på njurarna på grund av den bristande urindräneringen.
Hur behandlas FLUTD?
En blockerad urinväg är en nödsituation som måste åtgärdas så snabbt som möjligt. Ju tidigare detta sker, desto mindre är risken för skador på njurarna och andra organ och desto större är chansen att katten återhämtar sig helt. Om blockeringen inte behandlas kommer den att leda till en mycket plågsam död för katten.
Först kommer veterinären att föra in en kateter i urinröret för att tömma urinblåsan, vilket kräver en lätt bedövning. Det är ofta ett lite knepigt jobb att ta bort den propp som kan finnas på utsidan av urinröret. Ibland finns det ingen propp, utan ”bara” en kraftig svullnad av slemhinnan i urinröret. Katetern behöver vanligtvis sitta kvar i upp till ett par dagar för att säkerställa fritt urinflöde. Under denna tid får katten vätska genom ett dropp, smärtstillande medel och antibiotika.
När katetern har suttit på plats under den tid som anses nödvändig tas den bort och katten observeras för att se om den nu kan urinera normalt. Lyckligtvis kommer detta att vara fallet hos de flesta av dessa patienter. Ibland kan det dock finnas en katt som misslyckas eller får ett återfall ganska snabbt.
Hur kan FLUTD förebyggas?
Tänk på att utfodra med rätt mat
I urinprovet från en FLUTD-katt hittar man ofta förändrad surhetsgrad, tecken på cystit och ökade halter av struvitkristaller i urinblåsan. Om det finns många av dessa kristaller kan de utgöra en stor del av den ”plugg” som blockerar urinröret. De bildas särskilt i en alkalisk miljö och om det finns en infektion.
Det är därför viktigt att utfodra med en diet som syftar till att förebygga dessa tillstånd. Det måste finnas rätt sammansättning av mineraler, särskilt låga halter av magnesium och fosfor, som är byggstenar för struvitkristaller. Dessutom måste fodret hela tiden hålla urinen lätt sur – detta förhindrar bildandet av kristaller och därmed infektion. Den här typen av struvitförebyggande foder finns på alla veterinärkliniker och i vissa specialbutiker.
Om din katt har haft en episod av FLUTD bör den utfodras med denna typ av foder under resten av sitt liv. Våtfoder rekommenderas för att öka kattens intag, och våtfodret bör också vara av förebyggande typ.
Se upp för övervikt och inaktivitet
Nästan alla hankatter som lever som familjekatter är kastrerade, vilket saktar ner ämnesomsättningen och ökar risken för fetma. Om katten dessutom inte motionerar tillräckligt, vilket innekatter ofta gör, och det finns fri tillgång till mat, finns det risk för FLUTD. Motion och noggrann utfodring varje dag förebygger fetma. Förebyggande av fetma bör påbörjas omedelbart efter kastrering.
Undvik stress
Katter är stresskänsliga djur och kan reagera på många olika saker, t.ex. förändringar i de dagliga rutinerna, många katter i huset, nya familjemedlemmar osv. Det finns en typ av FLUTD där det inte finns några kristaller eller bakterier i urinen, men katten har fortfarande blod i urinen och har svårt att urinera. Detta kallas stressinducerad cystit.
Få din katt att dricka mer vatten
Som nämnts ovan är katter ursprungligen ökenlevande djur och dricker naturligt inte mycket vatten. För att skapa ett större ”flöde” och göra urinen mindre koncentrerad är det bra att öka vattenintaget. Detta kan göras genom att ge våtfoder eller blanda vatten i torrfodret och alltid se till att färskt, rent vatten finns tillgängligt. Ett alternativ är att ibland låta katten dricka från en rinnande kran, vilket många katter gillar att göra.
Se till att det är lätt för katten att gå till kattlådan
Ju längre urinen stannar i urinblåsan, desto större är risken för att det bildas urinsten. Därför är det viktigt att katten inte stannar upp för att kattlådan är smutsig eller för att den inte gillar kattsanden i den. Det får inte heller finnas några andra katter högre upp i hierarkin som blockerar kattens väg så att den blir rädd för att använda lådan. I hushåll med flera katter är en bra tumregel att ha en kattlåda mer än det finns katter.
Hur stor är risken att din katt får FLUTD?
Stressrelaterad cystit drabbar båda könen lika mycket, men annars är det främst hankatter som får problem med de andra typerna av FLUTD på grund av deras trånga urinrör. Ingen ras löper någon särskild risk, men överviktiga, inaktiva katter och katter med ett nervöst temperament är särskilt utsatta.
– Bild med tillstånd avHill’s Pet Nutrition